Les aspects psychologiques dans la fibromyalgie
L’un des plus grands défis rencontrés par les personnes souffrant de fibromyalgie est de gagner la compassion de leurs amis et de leurs proches. La fibromyalgie est une maladie «invisible», ce qui signifie que les symptômes ne sont pas évidents et que le diagnostic est difficile, ce qui peut conduire à une accusation selon laquelle le problème est «dans leur tête».
Bien sûr, ce n’est pas une description exacte de la fibromyalgie, mais cela ne veut pas dire que la cause n’est pas quelque peu psychologique ou «psychogène» pour utiliser la terminologie correcte. C’est une différence subtile mais importante : la douleur n’est en aucun cas «imaginée» mais peut être créée au moins partiellement par la psychologie du patient.
Le lien entre la dépression et la fibromyalgie
Il semble y avoir un lien étroit entre la dépression et la fibromyalgie et ceux qui souffrent de l’un souffrent aussi souvent de l’autre.
L’explication la plus courante est que la fibromyalgie est causée par des irrégularités de la chimie du cerveau qui entraînent généralement une sensibilité accrue associée à une humeur modérée et qu’il semble probable que cette tendance résulte de facteurs environnementaux ambiants. Cela pourrait être causé par une faible sérotonine ( 1 ) qui est un neurotransmetteur qui améliore normalement l’humeur et procure un soulagement naturel de la douleur et / ou par une augmentation des cytokines pro-inflammatoires ( 2 ). Des voies de glutamate excitatrices ont également été examinées.
En fin de compte, cela se traduit non seulement par une augmentation des émotions négatives, mais également par une sensibilité accrue à la douleur qui est généralement associée davantage à la réaction de «combat ou de fuite». Cela peut alors être au moins en partie ce qui est responsable de la fibromyalgie. Le manque de sérotonine signifie que vous perdez votre analgésique naturel habituel, tandis que l’augmentation des neurotransmetteurs excitateurs comme le glutamate et la norépinéphrine vous rend plus sensible à tous les stimulis, y compris la douleur.
Inflammation du cerveau et fibromyalgie
Le lien entre les cytokines pro-inflammatoires et la fibromyalgie est intéressant car il a également été associé à la dépression. Lorsque vous êtes malade, votre cerveau produit ces cytokines qui déclenchent une inflammation. Ceci est particulièrement prononcé lorsque vous avez la grippe qui est donc responsable des sensations de léthargie (via la dégradation des mitochondries ( 3 ), de dépression et très probablement des douleurs. C’est ce que nous appelons le «comportement lié à la maladie».
Il est intéressant de noter que cette inflammation peut également provoquer une sensibilité à la douleur en augmentant les neurotransmetteurs excitateurs ; par exemple, la glutamine régulatrice à la hausse et le GABA à régulation négative ( 4 ). Il se pourrait en effet que l’inflammation soit la cause des autres déséquilibres chimiques associés à la condition et aux symptômes de la douleur. Plusieurs études ont montré que l’utilisation d’anti-inflammatoires est un moyen efficace de traiter la dépression ( 5 , 6 ) et peut donc aussi aider à lutter contre la fibromyalgie. Certains aliments peuvent également aider à lutter contre l’inflammation cérébrale, comme la vanille.
Autres traitements psychologiques pour la fibromyalgie
Parmi les autres traitements qui traitent des aspects psychologiques de la fibromyalgie, citons la thérapie cognitivo-comportementale visant à réduire le stress et l’utilisation d’antidépresseurs tels que les ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) et même les médicaments antiépileptiques tels que les benzodiazépines / barbituriques. Bien que les antidépresseurs puissent être un traitement efficace de la fibromyalgie, il est important d’évaluer leurs avantages par rapport aux inconvénients potentiels, notamment la possibilité de dépendance et les effets secondaires graves. Si vous souffrez de douleurs atroces, les antidépresseurs peuvent être une nécessité mais, dans le cas contraire, il est préférable d’essayer d’utiliser un traitement et d’autres méthodes.
Une des grandes questions en psychologie est de savoir si les neurotransmetteurs nous font ressentir certaines manières et penser certaines choses, ou si penser certaines choses entraîne des changements dans nos neurotransmetteurs. La thérapie cognitivo-comportementale prend la position que modifier vos schémas de pensée est un moyen efficace de contrôler vos neurotransmetteurs et donc de changer votre humeur et potentiellement de traiter des conditions comme la fibromyalgie en combattant le stress. Des études suggèrent que la TCC peut être efficace dans le traitement à long terme et diminuer les symptômes ( 7 ).
Changements de style de vie pour la fibromyalgie
Enfin, les changements de mode de vie peuvent également avoir un effet très positif sur le traitement de la fibromyalgie. Le plus important est de faire de l’exercice régulièrement, ce qui augmente la libération de sérotonine et de neurotransmetteurs tout en favorisant la santé générale. Ceci est l’un des meilleurs traitements pour la dépression et la fibromyalgie, mais le problème est que cela peut être très difficile si vous souffrez de douleur chronique. Pour ces raisons, il est important d’utiliser des analgésiques et de choisir des formes d’exercice à faible impact – peut-être même d’éviter des exercices de poids. Faire du vélo sur un vélo couché ou aller nager sont deux bonnes options, tout comme les promenades douces mais régulières.
Le sommeil est également très important pour réduire les symptômes, mais encore une fois, le cercle vicieux est en jeu, car le sommeil est également plus difficile en présence de fibromyalgie. Assurez-vous de faire de votre mieux pour être au moins reposés pendant de longues périodes le soir, pour rendre votre chambre sombre et calme et pour détendre vos pensées en lisant un livre ou en prenant une pause de l’ordinateur avant d’aller vous coucher.
